Principales initiatives
Notre plan stratégique repose sur trois priorités stratégiques :
- Capacité :Renforcement des capacités en matière d’essais cliniques sur les maladies rares pédiatriques et préparation à la mise en œuvre des médicaments de thérapie innovante (ATMP)
- Appariement :optimisation de l'appariement entre les participants, les sites et les essais cliniques
- Réforme :Promouvoir la réforme réglementaire et l'innovation systémique
Cette approche équilibrée garantit la continuité, renforce les capacités et favorise un impact à long terme pour les enfants et les familles touchés par des maladies rares partout au Canada.

Capacités : Renforcement des capacités en matière d'essais cliniques sur les maladies rares pédiatriques (PRDCT) et préparation à la mise en œuvre des médicaments de thérapie innovante (ATMP)
Objectif : Permettre aux instituts de recherche pédiatrique canadiens et aux hôpitaux qui leur sont affiliés d'attirer, de développer et de mener des essais cliniques pédiatriques innovants et de haute qualité, notamment, mais pas exclusivement, dans le domaine des médicaments de thérapie avancée (ATMP) ; et renforcer les capacités nécessaires à l'administration de ces médicaments dans un contexte de recherche et de pratique clinique.
Initiative clé 1.1 : Initiative relative au leadership, à l'accompagnement et à la formation dans le domaine universitaire

RareKids-CAN favorise l'excellence dans la conception, la conduite et la mise en œuvre des études cliniques en soutenant les travaux universitaires visant à créer, développer et diffuser de nouvelles connaissances, à élaborer des documents d'orientation nationaux et à associer les stagiaires et les patients partenaires aux activités de recherche.
Initiative clé 1.2 : Supports de formation sur les ATMP et procédures opérationnelles standard (SOP)

En collaboration avec les instituts de recherche pédiatrique et les hôpitaux affiliés qui mènent ou organisent actuellement des essais cliniques sur les ATMP, et en s'appuyant sur le réseau bien établi de pharmaciens de recherche de MICYRN, RareKids-CAN, son responsable de l'assurance qualité et ses chefs de projet élaborent des supports de formation et des procédures opérationnelles standard (SOP) adaptés aux besoins, afin de garantir une manipulation et une administration sûres et efficaces des ATMP.
Initiative clé 1.3 : Réseau d'unités prêtes à mener des essais cliniques et à assurer la mise à disposition des ATMP pédiatriques

RareKids-CAN soutient la mise en place d'une communauté de pratique regroupant des professionnels issus des centres universitaires de soins pédiatriques et de leurs instituts de recherche ou de leurs instances dirigeantes, qui partagent un intérêt commun pour le domaine des essais cliniques et de l'administration des ATMP, et qui se réunissent pour apprendre les uns des autres, développer leurs compétences et améliorer leurs pratiques.
Initiative clé 1.4 : Modèles innovants

Promouvoir des modèles d'essais cliniques décentralisés et centrés sur le patient afin d'améliorer l'accessibilité, l'équité et la participation aux essais cliniques décentralisés (PRDCT).
Initiative clé 1.5 : Soutiens centralisés pour les essais cliniques sur les ATMP

RareKids-CAN propose des services subventionnés axés sur des domaines réglementaires et opérationnels clés, notamment les consultations et les demandes auprès de Santé Canada, l'élaboration de protocoles, les demandes d'avis éthiques et la création de bases de données à l'aide de systèmes validés.
Le service de conseil en éthique de la recherche pédiatrique MICYRN/CHEER va encore renforcer ses capacités pour accompagner les évaluations éthiques liées aux ATMP. Par ailleurs, le réseau continue d'étudier les possibilités de rationaliser les processus de passation de marchés relatifs aux essais cliniques spécifiques aux études sur les ATMP, afin d'améliorer l'efficacité et de réduire les retards de lancement.
Appariement : optimisation de l'appariement entre les participants, les sites et les essais cliniques
Objectif : Améliorer l'efficacité de la mise en œuvre, du lancement et de la conduite des essais cliniques sur les maladies rares pédiatriques (PRDCT) et attirer davantage d'investissements au Canada en créant un écosystème intégré pour l'identification des patients, leur recrutement, l'étude de faisabilité, l'identification des sites et des chercheurs, ainsi que le soutien aux registres. Cette priorité vise à améliorer la manière dont les patients sont identifiés et orientés vers les PRDCT.
Initiative clé 2.1 : Appariement des essais cliniques et identification des patients

RareKids-CAN s'efforce d'améliorer la visibilité et la faisabilité des essais cliniques sur les maladies rares (PRDCT) en développant des bases de données et des portails centralisés qui facilitent la planification des essais, attirent de nouveaux PRDCT et permettent une mise en relation optimisée entre les patients et les essais à travers le Canada. Cette initiative s'adressera aussi bien aux essais menés par le milieu universitaire qu'à ceux menés par l'industrie, dans toutes les modalités thérapeutiques, y compris les produits biologiques, les petites molécules, les dispositifs médicaux et les médicaments de thérapie innovante avancée (ATMP), et assurera sa pérennité grâce à un modèle de rémunération à l'acte destiné aux utilisateurs du secteur privé.
Initiative clé 2.2 : Soutien au développement des registres

Favoriser le développement, la gestion et l’utilisation des registres de patients et des données issues de la pratique clinique (RWD) afin d’accompagner l’ensemble du cycle de vie des essais cliniques sur les maladies rares pédiatriques, depuis la planification et le recrutement jusqu’à la conduite de l’essai et au suivi post-essai. Cela implique notamment de faciliter les contacts entre les chercheurs et les participants potentiels, de générer des données d’histoire naturelle pour éclairer la conception des études, de permettre la réalisation d’essais randomisés basés sur des registres et d’essais contrôlés par des entités externes, ainsi que de soutenir la surveillance post-commercialisation afin d’éclairer les décisions réglementaires et politiques.
Initiative clé 2.3 : Base de données nationale sur l'expertise

Gérée par MICYRN et RareKids-CAN, la base de données nationale d'expertise est une ressource centralisée qui met en relation des experts cliniques et méthodologiques spécialisés dans la santé pédiatrique et maternelle avec des opportunités leur permettant de contribuer à la conception et à la mise en œuvre d'essais cliniques de haute qualité à travers le Canada. Cette base de données facilite l'accès à une expertise spécialisée pour l'élaboration de protocoles, la conception d'études, l'identification de sites et de chercheurs, l'évaluation de la faisabilité, ainsi que dans d'autres domaines où l'apport d'experts peut renforcer la qualité scientifique et la préparation opérationnelle d'un essai.
Réforme : Promouvoir la réforme réglementaire et l'innovation systémique
Objectif : Favoriser la réforme réglementaire et l'innovation systémique afin de permettre un accès rapide aux traitements des maladies rares pédiatriques au Canada. Le réseau coordonne les efforts visant à réduire les obstacles réglementaires au développement et à la conduite des essais cliniques sur les maladies rares pédiatriques (PRDCT), ainsi qu'à l'accès aux traitements, en collaborant activement avec Santé Canada et des partenaires internationaux.
Initiative clé 3.1 : Pistes réglementaires

Identifier les objectifs politiques visant à :
- Veiller à ce que le cadre réglementaire canadien soit compétitif et conforme aux meilleures pratiques internationales actuelles
- Réduire les obstacles à la mise en place d'essais cliniques portant sur des médicaments et des dispositifs médicaux
- Améliorer l'accès aux traitements pédiatriques contre les maladies rares, qui permettent de sauver ou de préserver la vie
RareKids-CAN a élaboré et met actuellement en œuvre une stratégie de plaidoyer à plusieurs volets visant à faire progresser la mise en œuvre d'un programme de réforme politique destiné à moderniser le cadre réglementaire de Santé Canada en matière d'élaboration et de conduite des essais cliniques pédiatriques randomisés (PRDCT) et à faciliter l'accès rapide aux traitements des maladies rares chez les enfants au Canada.
Initiative clé 3.2 : Engagement mondial

On ne saurait trop insister sur l'impact profond des maladies rares sur les enfants, les adolescents et les jeunes adultes qui en sont atteints, ainsi que sur leurs familles. Malgré la complexité et la rareté de ces pathologies, une action internationale concertée en matière de essais cliniques préventifs et de traitements offre un immense potentiel d'amélioration de la qualité de vie et des résultats cliniques pour ces populations de patients.
Afin d’améliorer l’accès aux PRDCT innovants et d’augmenter leur nombre au Canada, nous nous appuierons sur les collaborations internationales mises en place par le MICYRN et RareKids-CAN. Ce réseau, en collaboration avec le Réseau canadien des maladies rares (CRDN), codirige le groupe miroir national canadien de l’Alliance européenne pour la recherche sur les maladies rares (ERDERA).
Initiative clé 3.3 : Voies d'accès aux traitements ne se prêtant pas à la commercialisation

Les thérapies non commercialisables sont des traitements prometteurs contre les maladies rares pour lesquels il n'existe pas de voie commerciale traditionnelle viable ou durable, en raison de facteurs tels que la très faible taille des populations de patients, le manque d'incitations commerciales, les contraintes liées à la propriété intellectuelle, la complexité de la fabrication ou la nécessité d'un développement et d'une mise à disposition dans un cadre universitaire ou hospitalier.
Pour faire progresser ces traitements, il faut adopter des approches alternatives en matière de réglementation, de fabrication, de production de données probantes, de prise en charge financière et de mise à disposition à long terme. RareKids-CAN s'efforce de lever ces obstacles systémiques et de favoriser la mise en place, au Canada, de parcours durables garantissant un accès équitable à des traitements adaptés.